癌的治療方法及其副作用

隨著癌症發病率的增加 各式的療法也應運而生, 目前較普遍的療法有西醫療法, 中醫療法, 膳食療法, 及一些輔助療法, 以下僅列出西醫療法及其副作用

之照護(其他療法請參閱" 與癌共存" 單元)

在西醫的癌症治療方面 主要有三種方面:

1. 外科手術: 手術切除癌症興新生物及附近可能含有癌症細胞之組織

2. 放射線治療: 利用由X光及放射性原素而來之放射線 能破壞癌症細胞

3. 化學治療: 對有些癌症有效,對其他療法無效之病例, 能減少症狀及縮小腫瘤

外科手術的照顧:

手術開刀者,事先必有多種檢查與準備,患者也會覺其器官將受傷害而生恐懼 家屬當瞭解患者之病理及生理變化,各種檢查目的及檢查前晚應行注意事項,而予適當支持,同時也可介紹已行過該項捨手術之病友,經由對方經驗的分享更能協助患者接受見檢查及治療之有關過程。

手術完畢後,家屬要注意患者的傷口乾燥, 引流管暢通, 幫助翻身及腿部運動等,鼓勵患者行深呼吸,輕聲咳嗽,以期早獲放屁通氣,注射點滴者,應注意其流速,於將注完前告知護士前來更換。

手術後的飲食,通常是在排氣後的第二天,要以漸進行的方式給與,從普通流質,軟食,而至普通引食,假如患者病前應特殊疾病,而進食特殊食物者,應向醫師說明後仍當續用。

放射線治療的副作用及照護:

放射治療患者家屬,要瞭解接受放射治療後的反應,諸有皮膚癢紅,脫皮及疼痛等,其時注意患者穿著衣服的鬆寬,柔軟容易吸汗之綿織品,以減輕刺激。

進行放射治療時,如想嘔吐,要屬患者放鬆心情,應為其預備嘔吐袋,吐後,供已溫鹽水漱口以及清洗臉與手。

皮膚的反應,由於放射線的治療,穿透皮膚達腫瘤以消滅腫瘤細胞,也因接受放射線劑量而產生發紅,顏色變深,乾燥脫皮等,常見部是景頸,腋窩,會陰等。

如何避免或減少皮膚反應之發生,首為適當的營養,次為減少射部位的磨擦。

至於皮膚反應的照顧,癢紅者,不可用手去抓,只可輕輕拍打,用清水輕拭,不可擦拭藥物,乾性脫皮者,不可撕它,保持乾燥,避免磨擦,或敷以藥物,濕性脫皮者,避免感染,如需覆蓋膠布,不可直接貼在患處,盡量保持患部乾燥通風,可使用醫師給予藥物塗抹。

化學治療的副作用及照護:

噁心嘔吐: 化學藥物治療的家屬,要瞭解患者, 噁心與嘔吐的反應與防止, 要安慰患者遭遇反應之苦時,不要放棄或停止治療,也要明白不是所有藥物都有反應, 有必要時,可以建議醫師使用止吐藥,在飲食方面也可小量多餐,避免空腹,也不要吃太多,噁心時可飲汽水等碳酸飲料,或吃些酸性食物予以抑制,至於喪失食慾者,更要選擇其喜愛的食物及烹調方法,食前施以適度活動或飲用少許開胃飲料。

脫髮: 脫髮也是化學治療的反應,為預防其發生,可備以頭止帶或低溫療法處理之,不過也要明了瞭客各別效用與禁忌,因此如欲施行,應與醫師先行溝通,此外,還要注意者,在治療間不要染髮,在對外容貌方面可戴用帽子或假髮,更要明了的,脫髮可於治療結束後三個月能恢復重生,可能還會長得更柔更美。

其他副作用:

口腫損傷: 不論放射治療或化學治療,都有可能發生,口腔損傷是由於治療的反應,其損傷症狀,計有: 味覺改變,口乾,黏膜炎,潰瘍,牙及齦敗壞與出血等, 上序症狀,一般經治療一週後既可陸續發生,但非每人都會全部發生。

為維護口腔舒適,主要是維護口腔清潔與衛生,特別是治療前完整的口腔檢查和治療,至於口腔損傷發生的處理,則祇有賴於醫護人員之力。

疼痛:

不論以何種方法治療,都會可能發生不同程度疼痛的現象,其疼痛原因,是由於腫瘤壓迫到神經感染或發炎,以此比較差的血液循環等所致,家屬的照護是分擔家屬痛感與他一起去學習個種克服疼痛的方法,誘使患者分散注意力,收聽悅耳輕音樂,戲劇,或觀賞喜愛之電視錄影帶,或者發動知心的親友來訪閒聊, 不過不要述及病情,在時間方面,也不要太久,以免影響其休息,或者讓他做些有節奏的呼吸或運動等,患者並不能強忍疼痛,相反的並該在疼痛症狀發生時,就與醫護人員商討對策,同樣也要將疼痛情況,有具體的說明,諸如部位,時間,什麼樣感受與程度,疼痛是否持續性及持續多久,有什麼,方法可以減輕疼痛,在什麼情況下會更厲害或較輕微, 醫護人員必要時就會使用止痛藥物予以改善,不過敬儘可能還要採用非藥物性的方法來減輕,其方法既如前序之分散注意力,皮膚的刺激可試以冷敷,擦拭薄荷等,在放鬆肌肉方面,可試以深呼吸做放鬆肌肉的各部位輕微運動。

體重減輕者:

要食用養分濃縮,體積不大的高蛋白及高熱量食物,也可服用維他命丸以增食慾, 如以上方法皆無效,可請醫生開處方。

口乾 口腔潰瘍 吞嚥困難著:

要常漱口,保持口腔濕潤,防止口腔感染咀嚼口香糖等,以刺激唾液之分泌, 如有潰瘍避免酸性或粗糙食物,餐點宜質軟細碎,或以湯汁飲料住吞,進食要細嚼。

腹痛 腹瀉者:

避免容易產生脹氣的豆類,蔥蒜,薯竽,玉米,碳酸飲料等,量的低脂肪和糖類的攝取。

便祕者:

則選擇纖維質多的果蔬,全穀纇及麥皮等,多喝水,並做適度運動,放鬆緊張情。

貧血或維他命缺乏者:

要補充蛋白質,鐵質及維他命 A, B, C 等。